Η νόσος αυτή σχετίζεται με τον σχηματισμό μιας ινώδους πλάκας στο πέος, κάτω από το δέρμα με αποτέλεσμα την κάμψη και γωνίωση του πέους και πόνο κατά τη διάρκεια της στύσης. Σε κάποιες περιπτώσεις, η κάμψη αυτή μπορεί να είναι τόσο έντονη, ώστε να μην μπορεί να γίνει διείσδυση του πέους και τελικά η σεξουαλική επαφή να είναι ανέφικτη ή επώδυνη, με αποτέλεσμα την διαταραχή της σεξουαλικής και συναισθηματικής σχέσης του ζευγαριού.
Πρόκειται για μια καλοήθη κατάσταση χωρίς σαφή αιτιολογία που συμβαίνει πιο συχνά μετά την ηλικία των 40 ετών και με συνεχώς αυξανόμενη συχνότητα. Συναντάται στο 2% του ανδρικού πληθυσμού, αλλά πιστεύεται ότι το ποσοστό αυτό είναι αρκετά μεγαλύτερο λόγω της απροθυμίας πολλών ασθενών να αναφέρουν το πρόβλημα τους και να αναζητήσουν βοήθεια.
Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι
- κάμψη του πέους
- άλγος
- ψηλαφητή σκληρία στο σώμα του πέους
Η θεραπεία είναι απαραίτητη σε περίπτωση μεγάλης γωνίας κάμψης, η οποία δεν επιτρέπει την διείσδυση του πέους κατά την σεξουαλική επαφή, καθώς και σε περιπτώσεις που η κάμψη συνοδεύεται από έντονο άλγος.
Η θεραπεία χωρίζεται σε φαρμακευτική και χειρουργική.
Η τοπική φαρμακευτική αγωγή εφαρμόζεται συνήθως κατά την ενεργό φάση της νόσου και αποσκοπεί στην ανακούφιση του ασθενούς από το συνυπάρχον άλγος, και δίνει χρόνο ώστε να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της νόσου όταν αυτή λάβει την τελική της μορφή, συνήθως μετά από 12 μήνες από την έναρξη των συμπτωμάτων.
ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ Η χειρουργική αντιμετώπιση δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να γίνεται πριν από την σταθεροποίηση της νόσου. Σε αντίθετη περίπτωση, η υποτροπή είναι βέβαιη.
Χειρουργική αντιμετώπιση
Η επιλογή της κατάλληλης τεχνικής εξαρτάται από κριτήρια όπως το μήκος του πέους, η γωνία κάμψης και η θέση της βλάβης. Πολύ χρήσιμο είναι για τον Ουρολόγο να έχει βγάλει ο ασθενής φωτογραφία του πέους του σε στύση, πριν την επιλογή της θεραπευτικής λύσης.
Συνήθως, αν η γωνία κλίσης είναι κάτω από 60 μοίρες επιλέγουμε την τεχνική Nesbit ή Plication.
Αν η γωνία είναι μεγάλη ή σε ειδικές περιπτώσεις όπως hour-glass και hinge παραμορφώσεις, συστήνεται η εξαίρεση της πλάκας και τοποθέτηση μοσχεύματος, ώστε να διατηρήσουμε το μήκος του πέους.
Ο ασθενής συνήθως παίρνει εξιτήριο την ίδια μέρα.